70年前那場小兒麻痺疫情奪走數百條命——當疫苗被遺忘，台灣正重演歷史的前奏？

那是一張泛黃的老照片:民國44年的台大醫院走廊，一排孩子躺在鐵肺裡，胸口隨著機器規律地起伏。他們多數不滿五歲，感染了一種當時無藥可醫的病毒——小兒麻痺。

那一年，台灣出現史上第一波大規模小兒麻痺流行，通報病例數以千計，數百名兒童死亡，更多孩子終身不良於行。鐵肺、支架、拖著萎縮的腿上學的同學，是那一整個世代台灣人共同的記憶。直到沙克與沙賓疫苗引進、全面接種推行後，這個疾病才在台灣絕跡，並於2000年由世界衛生組織（WHO）正式認證西太平洋地區根除小兒麻痺。

但問題來了。疫苗成功了70年，成功到後代已經看不見它防住的病——如今，台灣的疫苗猶豫正在升溫。

【疫苗接種率下滑，群體免疫出現鬆動】 根據疾管署歷年統計，台灣幼兒常規疫苗接種率長期維持在九成以上的高水準，這是台灣公共衛生最引以為傲的資產之一。然而COVID-19疫情期間，全球常規疫苗接種都受到干擾，WHO與聯合國兒童基金會（UNICEF）多次警示，疫苗接種率倒退是疫情後最被低估的公共衛生危機。美國CDC更早在2019年就將「疫苗猶豫」列為全球十大健康威脅之一，與抗生素抗藥性、空氣污染並列。

台灣尚未爆疫情，但社群平台上「疫苗含汞」「自然感染比較好」「疫苗是藥廠陰謀」的貼文逐年增加。公共衛生學界普遍的憂慮是:當愈來愈多家長依賴「別人都有打」的群體保護，而自己選擇不打，這層保護網就會從邊緣開始破洞。

【代價開始浮現:國際疫情敲響警鐘】 前車之鑑不遠。2022年，已在美洲絕跡將近30年的小兒麻痺，重新出現在美國紐約州，一名未接種的年輕成人癱瘓，廢水監測顯示病毒已在社區悄悄傳播。英國倫敦同年也在污水中驗出病毒，被迫為特定年齡層兒童追加疫苗。WHO指出，只要全球還有一名兒童感染，所有未受保護的孩子都暴露在風險中——截至近年，阿富汗與巴基斯坦仍是僅存的地方性流行國。

小兒麻痺病毒最危險的地方在於:約七成五的感染者完全沒有症狀，卻持續傳播病毒；等到出現癱瘓，往往已是一整個社區的感染尾端。這不是個人選擇題，是整個社區的數學題。

【破解三大迷思:把科學說清楚】 迷思一:「疫苗導致自閉症。」這個說法源自1998年一篇已被《刺胳針》（The Lancet）正式撤銷的研究，作者更因學術不端被吊銷執照。其後多項涵蓋數百萬兒童的大型研究，均未發現MMR疫苗與自閉症的關聯。

迷思二:「以前的人不打疫苗也活得好好的。」恰恰相反。 WHO資料顯示，小兒麻痺疫苗問世前，全球每年有數萬名兒童因此癱瘓。台灣自身的歷史就是答案。

迷思三:「疾病絕跡了，何必再打？」絕跡正是因為持續接種。停止接種的地區，病毒隨時可能隨一個境外移入個案捲土重來。

【家長可以做的三件事】 一、按時完成常規接種:可上疾管署網站查詢幼兒預防接種時程，漏打的劑次可補種。 二、出國前查風險:計畫前往南亞、非洲等流行風險區的家庭，建議向旅遊醫學門診諮詢追加接種。 三、有疑慮，問醫師而不是問演算法:疫苗副作用確實存在，但嚴重不良反應極為罕見，這類風險應與醫師個別討論，而非由社群貼文代為決定。

70年前，那一排鐵肺裡的孩子，用他們的身體記住了沒有疫苗的時代長什麼樣子。如今，最後一批記得那個時代的台灣人正逐漸老去。當記憶退場，只剩下資訊流裡的真假難辨——下一個世代，要靠什麼記住這一課？